La rehabilitacion tras cirugia de ligamento cruzado anterior (LCA) es fundamental para una buena recuperación de esta lesión.
Este artículo lo he creado con la finalidad de ayudar a hacer la rehabilitacion tras cirugia de ligamento cruzado anterior en casa, ya que debido a las circunstancias actuales por el coronavirus, la mayoría de los pacientes no pueden acudir a centro de fisioterapia.
Dividiré la rehabilitacion tras cirugia de ligamento cruzado anterior por etapas, todas ellas partiendo desde la fecha de la cirugía.
Aquellos pacientes que no se les autorice apoyar desde el primer día, por procesos asociados como una sutura meniscal, deben adaptar este protocolo y saber los tiempos pueden verse retrasados.
En los ejercicios debes hacer 3 series de 15 repeticiones cada vez.
Tu límite siempre será el dolor, en el punto que el ejercicio o movimiento te provoque dolor debes parar
Fase 1: 2 primeras semanas.
En esta fase de la rehabilitacion tras cirugia de ligamento cruzado anterior el objetivo es bajar la inflamación y controlar el edema, para ello:
- Mover el tobillo como si pisamos y soltamos el embrague de un coche, esto permite que nuestros gemelos se contraigan y bombeen la sangre, evitando el edema en la pierna.
- Mover la rodilla: doblar y estira la rodilla de forma suave. (ver ejercicios)
- Realiza ejercicios isométricos (ver ejercicios) 20 minutos 2 veces al día.
- Aplica hielo 20-30 minutos 4-5 veces al día sobre la rodilla, el hielo es el mejor antiinflamatorio, aplicalo sobre la venda o si no tienes venda, pon una toalla o un paño para evitar quemaduras.
- Camina apoyando parcialmente el peso de tu pierna en la pierna operada con la ayuda de unas muletas, esto permitirá actividad la circulación y bajar el edema.
- Las muletas se necesitan unas 3 semanas desde el inicio del apoyo, que en la mayoría de los pacientes es desde el día de la cirugía, a excepción de los pacientes con sutura meniscal que se retrasará 3 semanas.
Los pacientes con una sutura meniscal (aquellos que se les haya cosido un menisco) no deben apoyar el peso ni doblar más de 90º durante las primeras 3 semanas, esto debe estar recogido en las indicaciones del informe de alta. Si no esta recogido es porque tu rotura es pequeña y puedes apoyar.
Fase 2: Desde la 3º a la 8º semana.
Esta fase de la rehabilitación tras la cirugía del LCA comienza cuando se cumplen 15 días de la cirugía, en este momento se retiran los puntos o grapas, para ello deben acudir a tu centro de salud o si precisas que te vea ponte en contacto conmigo.
El objetivo de esta fase es ganar movilidad completa y comenzar a recuperar la fuerza, muchos veréis que se os ha quedado un cuádriceps diminuto, pues cuesta mucho trabajo recuperarlo.
Si llevabas una ortesis o inmovilización es el momento de retirarla por completo.
Las muletas se pueden dejar de forma progresiva de tal forma que entre la 3º y la 6º semana desde la cirugía la mayoría de los pacientes caminan sin muletas.
Se puede conducir a partir de la 4º semana de la cirugía del ligamento cruzado anterior en función de cómo se sienta el paciente, se debe conducir distancias cortas en medios locales para comprobar la seguridad.
En esta fase se requiere algo más de esfuerzo, sobre todo en cuanto a la movilidad, debes llegar al límite del dolor y aguantar, de tal forma que cada día vayas ganando movilidad, poco a poco…
Para ello debes realizar de forma reglada todos los días los siguientes ejercicios durante 30 minutos dos veces al dia (30 minutos por la mañana y 30 minutos por la tarde), en el siguiente orden:
- Ejercicios de movilidad.
- Fuerza de cuádriceps e isquiotibiales.
- Aplica frío sobre la rodilla durante 30 minutos, pon una toalla para evitar el contacto directo con la piel y no tener quemaduras.
Sobre los ejercicios del enlace los siguientes comentarios:
- Extensión de rodilla en sedestación, los dedos del pie tienen que mirar al techo, y apretar la rodilla hacia abajo.
- Elevación de piernas en extensión, el dedo gordo debe apuntar al techo para trabajar el vasto interno (parte interna del cuádriceps/muslo), si apunta hacia fuera trabajaras los glúteos.
Puedes comenzar hacer bicicleta estática suave las 4-6 semanas, así como ejercicios en piscina con patada de crawl.
Los ejercicios deben ser de cadena cinética cerrada, es decir el pie siempre debe estar apoyado sobre el suelo o sobre una plataforma.
Fase 3: A partir de los 2 meses
El objetivo de esta fase de la rehabilitacion tras cirugia de ligamento cruzado anterior es ganar fuerza y propiocepción, en este momento la movilidad debe ser completa. Si quieres saber qué es la propiocepción te recomendamos el siguiente enlace del Dr. Sergi Sastre.
En esta fase puedes comenzar hacer carrera suave, siempre y cuando no te produzca dolor, lo recomendable es que alternes periodos de caminar con otros de carrera suave. Esto es para los afortunados que disponen de cinta para correr en casa….
Para coger fuerza debes hacer todos los ejercicios que encontrarás en la siguiente página durante 40-50 minutos al día, puedes intensificar tus sesiones de bicicleta estática si dispones de ella.
Realiza estiramientos al finalizar los ejercicios de fuerza, debes estirar todas las cadenas musculares, del apartado estiramientos del enlace.
Eres un fenómeno.
Gracias majo.
Hace 1 mes justo me operaron de LCA y reconstrucción d menisco. Me pusieron 6 implantes.
Esta semana empecé rehabilitación privada ya que de la pública no me han llamado aun, solo llevo 2 sesiones pero se nota. Voy a un fisio privado de un equipo de futbol y hago mucho gimnasio relacionado con la rodilla, y la verdad que poco q poco me noto mejor, pero es y va a ser un proceso MUY MUY largo y doloroso, pero bueno toca sufrir
Muy buen aporte. Gracias doctor.
A los cuantos días puedo conducir lapso cortos el el carro
Muy bueno el artículo, súper bien explicado y resolvió muchas de mis dudas gracias
Es normal qur me duela toda la pierna incluso en reposo si me operaron hace 15 días? De LCA y repararon cartílago.
Buenas noches disculpe la hora pero me quedo dando vuelta una duda a mí me operaron en el día de ayer en la resonancia que me hice el informe decía desgarro de menisco y lca pero en la Epicrisis cuando me dieron el alta a las 3 ha de la cirugía decía recontruccion de lca solamente que a las 3 ha podía irme de alta según el soporte al dolor la duda que tengo es si el desgarro del menisco es pequeño se reconstruye de alguna manera o tienen que hacer otra intervención quirúrgica para la sutura
No se como habra sido tu caso, pero normalmente en la misma cirugia se atienden ambas dolencias
Muchas gracias doctor, no funciona el enlace de los ejercicios de movilidad de la segunda fase. Podria ponerlo de nuevo? Gracias!
Buenas noches!
ayer me retiraron las grapas!
Es normal que a causa del hinchazón no pueda doblar mucho la rodilla? Tendría que forzar más y aguantar el dolor con el fin de ganar movilidad?
O esperar a que baje el hinchazón?
Gracias Un Saludo y Gran Aporte
Hola a mi hijo lo operaron hace mes y medio y al comienzo no podía flexionar por la inflamación, pero a medida que se iba desinflamado gracias al hielo y a la terapia fué recuperando la flexión. Obvio el tener la rodilla inflamada causa mucho dolor al realizar los ejercicios. En las primeras terapias trabajan esa parte que mencionas de recuperar los ángulos de flexión.
Estamos misma beo eso duele mucho a lo bien yo no e podido doblar l rodilla mucho y me duele y no duermo bien y sigue muy hinchada si alo bien
Espera que baje un poco pero no deje de seguir intentando dentro del rango de «no dolor» de mover la articulacion.
Excelente articulo, es de gran ayuda en mi recuperación… Gracias doctor!!!
Hola a mi hijo lo operaron hace mes y medio y al comienzo no podía flexionar por la inflamación, pero a medida que se iba desinflamado gracias al hielo y a la terapia fué recuperando la flexión. Obvio el tener la rodilla inflamada causa mucho dolor al realizar los ejercicios.
Hola llevo 2 meses desde que me operaron y noto que al principio, en el primer doblamiento , como que se me estoba el ligamento y me cuesta doblar, luego de ese movimiento ya puedo extender 130grados pero me preocupa ese primer movimiento
Buenas quisiera saber el costo de la operación de reconstrucción de ligamento anterior.
Muchas gracias.
Buenas tardes , me operaron de LCA hace 2 meses solo k hubo confusión entre las indicaciones habladas del doctor y las i décadas por escrito .mi pregunta es si es normal k tenga flexion solo de 85 90 grados y yo al querer flexionar no puedo y causa dolor .Durante mi operación escuche k dijeron k iban a dejar más vertical el injerto ,esto puede afectar ?
Yo tengo 5 meses y e estado realizando boxeo ,pero apartir de que mes puedo patiera un balón de fútbol.
Espero que nadie tome como guía los tiempos descritos aquí ya que no son para nada ciertos..se nota que el que ha escrito esto no lo ha sufrido…
Hace casi 4 meses me operaron de LCA (pata de ganso) y las dos primeras semanas necesitas ayuda hasta para sentarte en el baño…
Comencé la rehabilitación cuando llevaba 20 días operada y primero dejas 1 muleta al mes o así de empezar la rehabilitación y, después, súmale un par o tres de semanas más con 1 muleta
Cada persona lleva un ritmo de recuperación y aguanta el dolor de una manera completamente diferente…porque la rehabilitación duele, y mucho además
Hay que tener en cuenta que no solo se pierde fuerza si no que debes de volver a aprender a caminar (nadie te cuenta esto), a doblar la rodilla, a saltar…a llevar control de tu pierna y también a perder el miedo de que te vuelva a pasar porque siempre acabas haciendo movimientos para que tu rodilla esté más segura
Con casi 4 meses me falta muy poco para la extensión completa (0 grados) y doblo 130 grados activamente (es decir, por mi misma sin ayuda de mi rehabilitador) y está más que bien, camino sola y no se nota apenas la cojera, aunque todavía se me resiste cuando estoy mucho tiempo sentada y no tengo estabilidad ni control motriz para muchos movimientos, pero no pasa nada poco a poco
Es un proceso MUY MUY lento y doloroso, sobre todo mentalmente del que nadie te advierte previamente…
Ojalá mi comentario te sirva si estás recién operado o en cualquier fase post-quirúrjica (que no son pocas..) de todo se sale y todos hemos pasado por lo mismo..así que todo lo que sientas es completamente normal 🙂
Muy buenas descripción Claudia, yo llevo 25 días operado de lca y sutura meniscal. Es mi segunda cirugía (la otra fue en el año 2013 solo de lca y misma rodilla). Mi consejo es no decaer nunca desde lo psicológico, es muy difícil pero hay que ser positivos siempre. Les cuento mi experiencia: primer semana mucho dolor, segunda semana un poco menos, tercer semana inicio de la rehabilitación y todo va mejorando. En el caso mío al cocerme los meniscos no puedo pasarme dentro del primer mes de los 90 grados de flexión. Estoy justo ahí. De extensión a diferencia de primer cirugía estoy muy bien. En las dos cirugías mantengo la rodilla muy hinchada, pero esto es normal.
Gracias yo estoy muy angustiada por que es mucho el dolor al caminar y reciel llebo casi dos meses
Hola como te sientes ahora?
Yo voy a este ritmo , ya decia yo , la muletas no me ls dejo aunque … llevo ya 25 dias y yo como cojones las dejo si no puedo andar
Es bueno su comentario pues también llevo operada mes y medio y aun no doblo completamente solo he llegado a 100 grados duele demaciado yo en casa trato d recuperarme y la doblada cuesta mucho y estar sentado duele pararse duele estirar duele ya asii hay mucho dolor en la rodilla aun no dejo las muletas bueno estoy aprendiendo a caminar con una sola y voy lentammente
Hola e leído y digo voy a pararme a contestar,.. Las cosas que dice explicadas el doctor están bien, esta claro que cada persona lo pasa de una manera y el caso es que para que todo vaya bien hay que hacer 100×100 lo que dice en este caso el doctor o el que te a operado,… Yo tengo una semana de operación de ligamento cruzado anterior y menisco interno,.. Y hace 8 años me operaron de lo mismo, esta es mi segunda vez, ya que nunca he dejado de jugar al fútbol y ese día por no calentar paso lo que pasó… En todo esto te digo, yo tarde 1año y medio en estar al 100×100.. Asique ten paciencia y haz todo lo que te digan tómatelo enserio, verás que pasará el tiempo y estarás genial.. A los demás les digo que si que duele la reabilitacion, subir escaleras y cualquier esfuerzo,, todas las operaciones requieren su tiempo solo hay que tener paciencia,, lo más importante es pensar en positivo y no tener miedo a nada,, espero que tod@s tengáis una buena recuperación y no perdáis las ganas,, yo hoy hago 6 días y ya empecé la reabilitacion y hacer los ejercicios y asique os digo hacer caso y echarle ganas, doler va a doler asique aún así no lo degeis. Suerte
Estoy completamente desacuerdo con tu comentario flexiono la rodilla a 90 grados y llevo 6dias operada creo q depende de cada uno hasta apoyo la pierna operada de vez en cuando mentalmente Chi CA hazte fuerte …🤷🏻♀️
Hola. Estoy en mí día 17 después de la cirugía. Comencé rehabilitación al 8 día. Le pongo muchísimas ganas a las sesiones de kinesio, hasta inclusive llego a la flexión de 90 grados (con mucho dolor)
Comencé a caminar con una muleta, pero el dolor es constante, acostada, parada, sentada, siempre..
Nosé si así es la recuperación. A alguien le pasa?
Buenos dias, mi hijo de 16años está operado de Lca y sutura meniscal hace 5 dias y le duele el gemelo desde ayer. A q puede ser debido?
Gracias
Hola. Yo llego 9 días de poscirugia y tambn me ha empezado ese dolor desde el día 6, me ha bajado el dolor cuando empiezo a realizar ejercicio a los gemelos (contracción y relajamiento) y elevando un poco el pie, para que fluya la sangre, lo hago varias veces al día, con set 4 series de 10 repeticiones en los movimientos.
Es normal, a mi me pasa lo mismo, ten en cuenta que enseguida el músculo adelgaza, que haga movimiento con el pie hacia arriba y abajo, y tb en círculo de un lado a otro, eso ara que los músculos trabajen, sobre todo los de la rodilla
Hola. Muy buen contenido, cuento mi corta experiencia, llevo 8 días de haberme hecho la cirugía de LCA, desde el 1 uno podía hacer movimientos leves de flexión, la verdad en mi caso particular el dolor es muy poco, inclusive si estoy en reposo no me duele, cuando empiezo a hacer los movimientos de extensión y flexión duele un poco pero la parte baja de la rodilla(hacia la tibia), ya al día de hoy estoy logrando flexionar mi rodilla casi en 90°. No sé si estará bien, pero No he tenido dolor ni dificultad, solo haciendo extensión y flexión de la rodilla, desde el día 5 he agregado otros 2 ejercicios de elevación vertical y lateral con la pierna totalmente recta, quizás pienso q se debe a que antes de la operación realice muchos ejercicios de fortalecimiento y ganancia muscular. Ya que mi lesión inicialmente fue en el 2015 y dure así jugando fútbol hasta el 2019 donde volví a recaer y decidí realizarme la cirugía, la cual me hicieron hasta el pasado 19 de octubre del 2021.
Hola, hace dos semanas me lesione la rodilla jugando al fútbol y de la guardia médica me hicieron hacer resonancia. El informe indica:
Edema óseo con compromiso trabecular en el sector posterior del platillo tibial externo con edema de partes blandas adyacentes.
Restante médula ósea homogénea.
Asociado a este mecanismo lesional, pérdida parcial de la definición del LCA en relación a lesión parcial subaguda.
Mínimo incremento de líquido articular.
Traslación anterior tibial.
Rotura radial de la unión del cuerpo con el cuerno anterior del menisco externo.
Rotura oblicua marginal del cuerpo y cuerno posterior del menisco interno con edema de partes blandas contiguas.
Distensión del receso posteromedial con filtración perifascial semimembranoso y gemelar.
Cartílago patelar normal.
Estructuras tendinosas y restantes ligamentarias sin alteraciones.
No se reconocen otras particularidades
Tengo, además de los meniscos, roto el lca???
Hola, llevo de operado por segunda vez de la misma rodilla 106 días, tengo 58 años, hice la kinesio correctamente, mucha actividad en casa, tengo toda la movilidad, pero no puedo caminar bien, me quedo un pequeño dolor al estirar la pierna, también me cuesta mucho recuperar masa muscular y fuerza en esa pierna
Hola Claudia, muchas gracias por tu explicación. Tus comentarios me han ayudado. Hoy justamente hace 1 semana de mi operación de LCA ( pata de ganso) y sutura meniscal.
Espero poder empezar rhb lo antes posible ya que mi pierna es como un peso muerto, a parte del hinchazón.
Cordial saludo mi nombre es Edison tengo 40 años me realizaron cirugia de ligamento cruzado posterior y anterior de rodilla derecha ,Mediante artroscopia depues de 24 horas de la cirugia inicie con el tratamiento de fisio terapias me aplican electroterapia por 20 minutos,luego masajes con ultrasonido por 20 minutos,me aplicaban calor con compresas por 20 minutos luego incie ejercicios con estiramiento y flexion de rodilla de 0 a 90 grados para protejer la cirugia todo esto con una sesion diaria de dos horas durante la primera semana posoperatoria. A la siguente semana inicie con ejercicios de cinetica cerrada y con el uso de una caminadora de banda a velocidad 1.7 x 20 minutos ,Bicicleta estatica durante 20 minutos y escaladora durante 20minutos por cada sesion deje de utilizar muletas a la tercera semana pero apoyo totalmente la pierna con mucho esfuerzo y precaucion, continuo con mi rutina diaria les recomiendo asisitir al gimnasio y realizar ejercicios pasivos para fortalecer musculos de las piernas :cuadriceps , isquiotibiles , gemelos. Espero recuperame muy pronto y recureden que cada ser es un mundo diferente
Hola, llevo 18 días después de operacion, LCA y reconstruccion de Meniscos, al principio veía muy lejos lo de levantar la pierna al sofá o a la cama, ahora lo hago muy bien, incluso la pierna entera la muevo de arriba a bajo para trabajar el Fémur, cosa que en la primera semana la veía muy lejos ñ, cojiendome del pantalon para mover y subir la pierna, el médico me dijo que no hiciera eso porque tenía que trabajar los músculos, y me dio unos consejos para hacer en casa, me encuentro muy bien, incluso puedo apoyar el pie, pero el médico me a dicho que no camine en otra semana más porque se puede romper el injerto, pero si fuera por mi ya dejaría las muletas aunque fuera un poco cojo, siempre queremos independizarnos de las muletas, no? Yo creo que a partir del día 22 dejaré sino las muletas por lo menos una o caminar con muletas para no poner todo el peso, estoy impaciente de dejar las muletas…, se nota no? Jejeje, he cogido una scooter eléctrico para ir a los sitios más lejos, pero la sejare después de la próxima semana, soy capaz de estando sentado mover la rodilla de arriba al suelo creo que 90°, no? Tengo algo de molestia pero consigo hacerlo, alguien sabe como será la rehabilitación?
Hola
Llevo 8 semanas de mi operación de lca y reconstrucción de menisco. Cada quien lleva un proceso diferente, y eso va de la mano con las indicaciones del médico. No me levante de la cama los primeros 15 días. No me dejaron flexionar los 90 grados hasta la 3era semana y sin apoyo hasta la 5ta, hasta ese momento pude iniciar mi rehabilitación, hasta la 8 semana he podido dejar las muletas. Es un proceso demasiado lento, frustrante, y siempre con miedo de que te vallas a lastimar, que algo no haya salido bien.
Pero es bueno leer y saber que no eres la única qué hay más gente que ha pasado por eso y saber que lo han logrado.
En lo particular no he tenido dolores no soportables, ni en la rehabilitación ni en ningún momento hasta la fecha
Ansío terminar este proceso pero se que aun me falta, son 6 meses y hasta 1 año para que el injerto haya madurado.
Hola doctor.en 2005 me operaron con 19 años de lca al rotuliano,todo perfecto.en 2017 con 31 años se me rompe la plastia y me operan en 2018 a la pata de ganso,tardan 2 meses en darme rehabilitación y la rodilla queda con 0° de extensión y 140° de flexión,cuando mis rodillas siempre han tenido unos grados de hiperextensión.en 2021 me hacen artrolisis y gana algo de flexión pero sigue igual de extensión y a los pocos meses me hacen injerto de hueso para rellenar tuneles de la platia por agrandamiento de los mismos y posteriormente,reconstrucción de lca.la rodilla sigue sin pasar de 0° de extensión a diferencia de la otra y la misma normalmente,lo que me cambia la biomecanica y la pisada y me esta destrozando pies y espalda.¿por que pasa esto?porque no recupero esa hiperextensión?gracias de antemano.
Este tipo de lesiones suele ser bastante aparatosas. Un adecuado proceso de recuperación/rehabilitación post intervención combinado a un reposo adecuado son las claves y los pilares en los que uno debe apoyarse para superar e intentar llevar el proceso de recuperación con la mayor eficiencia posible. Gracias por compartir el post, una lectura muy interesante. Saludos
Buenas llevo 9 días de que me operaron de lca, camino en casa sin muletas pero con una ferula y ya puedo flexionar 90 grados, la verdad que me sorprendió a mi mismo y espero seguir asi
Dr.buenas tardes una pregunta el dolor de la rodilla de lo q me operaron fue menisco suelto y ligamento cruzado y el dolor de la rodilla que tiempo tarda para q pase el dolor pero por las noches duele muy feo es como se tuviera una espina en la rodilla es normal Doc. Gracias
Hola! DR; Un gusto me llamo Ana. Hoy hace 21 días que me operé de LCA, lo cual empecé a pizar desde los diez días pero no me dolía mi rodilla eso me perjudica en mi recuperación. Igual yo tuve control el 27 de este mes de Julio/22, y mi traumatologo me vio mi herida y me.dijo que estaban bien, me saco los puntos y empecé kinesiologia h acá llevo haciendo las secciones y la herida se están curando bien. Lo que sí me cuesta todavía flexionar y éso. Por ahí lo que si siento en la parte de mi rodilla cómo que la te tengo así trabada no se si es normal éso por los días de rehabilitación que me falta?